КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Наумов М.М., Изгейм В.П., Елишев В.Г., Шелудков А.Н.

Тюменский Областной Онкологический диспансер

Комбинированное и комплексное лечение становится стандартной терапией при многих злокачественных заболеваниях, что позволяет увеличить продолжительность жизни при сохранении функционирующего органа. Классическим методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является цистэктомия. Однако данное лечение приводит к удовлетворительным результатам не более, чем в 50% случаев. Тяжелые послеоперационные осложнения, ухудшение качества жизни не решают проблемы последующего прогрессирования заболевания связанного с местным рецидивом или развитием отдаленных метастазов. (Bloom HJG, et al. 1982; Montie JE, et al. 1984; Sell A, 1991). В последние годы основным метод лечения РМП стали органосохраняющие операции. Но при самостоятельном использовании повышается частота рецидивов (после ТУР- 50-90%, в среднем 80%; после резекции МП- 40-78%, в среднем 60%.). Добавление лучевой терапии к органосохраняющим операциям улучшает 5-летнюю выживаемость при Т3в-Т4 на 10 и 5%. (И.Г. Русаков, А.А. Теплов. 2000г.).

ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРИ РАКЕ

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ И "ОТКРЫТОЙ" РЕЗЕКЦИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ Т1 - Т2 СТАДИИ

Наумов М.М., Изгейм В.П., Елишев В.Г.

Тюменский Областной онкологический диспансер
В настоящее время основным методом при поверхностном раке мочевого пузыря является трансуретральная резекция. Но все равно нет единого мнения о тактике лечения и оптимальном оперативном вмешательстве (Русаков И.Г., Теплов А.А., Каприн А.Д., Амосов Ф.Р., Карякин О. Б. 2000г.).

В Тюменском ООД проведен анализ результатов лечения рака мочевого пузыря при Т1-Т2 стадиях.

ЦИСТЭКТОМИЯ И ИМИОТЕРАПИЯ

ЦИСТЭКТОМИЯ И ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ РЕГИОНАРНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

А.Ф. Джабаров
Тульская областная больница

Исследованы результаты лечения 89 пациентов, перенесших тотальные радикальные цистэктомии (ЦЭ) в период с 1994г. по 2000г. по поводу инвазивного рака мочевого пузыря (РМП). Стадию опухоли рТ2 имели 31 пациент, рТ3 - 46, рТ4 - 12. Частота поражения лимфоузлов составляла соответственно 16,1%; 23,9%; 41,6%. Гистологическое строение опухоли: переходноклеточный рак в 86 (96,6%) случаях, плоскоклеточный в 2-х (2,2%), аденокарцинома - 1(1,1%). У 61 больного операция являлась единственным методом лечения (1-я группа). В остальных случаях перед ЦЭ проводили 1-2 курса регионарной химиотерапии (РХТ) по схеме CMV (2-я группа). Во второй группе находились пациенты только с переходноклеточным раком, несколько больший удельный вес составляли больные с Т3-Т4 стадиями.

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Гориловский Л.М., Кривицкий И.В.
Москва

Среди причин смерти больных пожилого и старческого возраста рак мочевого является 5-м по частоте распространения в числе других злокачественных образований.

ДЕРИВАЦИИ МОЧИ

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДЕРИВАЦИИ МОЧИ ПОСЛЕ ЦИСТЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Р.Х. Галеев, Р.Ю. Муниров

Казанская государственная медицинская академия
Рак мочевого пузыря составляет, по данным ВОЗ, 70% от всех опухолей мочевого тракта.

На долю рака мочевого пузыря в структуре онкозаболеваемости в России приходится 2,4%.
Муниров - врач отделения трансплантации почки. Тел. 8-(84-32) 37-59-29. E-mail: rustem_munirov@mail.ru

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Е.И. Велиев, О.Л. Филимонов, С.А. Ракул, В.Е. Григорьев

Клиника урологии РВМА, Санкт-Петербург

Рак мочевого пузыря является вторым по частоте возникновения среди опухолей мочеполовой системы после рака предстательной железы и составляет 3-4% всех злокачественных новообразований человека. Примерно 30% первично диагностированных злокачественных опухолей мочевого пузыря являются мышечно-инвазивными.

ИНВАЗИВНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЗИВНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ КОМБИНАЦИЕЙ ПРЕПАРАТОВ ГЕМЦИТАБИН И ЦИСПЛАТИН.

Болотина Л.В.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена, г. Москва
В структуре онкологических заболеваний рак мочевого пузыря (РМП) составляет 4%. Однако эта патология достаточно часто встречается у людей трудоспособного возраста, имеет тенденцию к ежегодному росту, что делает актуальной разработку новых подходов к ее лечению.

ГЕМЦИТАБИН

ГЕМЦИТАБИН В ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (РМП)

Болотина Л.В., Борисов В.И.

Московский научно-исследовательский институт им П.А. Герцена, Московский городской онкологический диспансер
РМП в структуре онкологических заболеваний составляет 4%, поражая мужчин и женщин в соотношении 3:1. Во всех европейских странах ежегодно отмечается тенденция к росту заболеваемости, уровень которой наиболее высок в Дании, Бельгии, Италии и Великобритании.

ДЕРИВАЦИЯ МОЧИ ПРИ РАКЕ

ДЕРИВАЦИЯ МОЧИ ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА С УДАЛЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

В.И. Широкорад

Омский онкологический центр
Подавляющую часть опухолей органов малого таза составляют опухоли прямой кишки, ректосигмоидного отдела толстой кишки и мочевого пузыря. Несмотря на характерную клинику, простоту и общедоступность методов диагностики, по-прежнему, подавляющее большинство впервые выявленных больных (52,4% при раке мочевого пузыря и 65,1% при раке нижних отделов толстой кишки) обращаются в специализированные уч-реждения уже в III - IV стадиях заболевания. Из-за местного распространения опухоли на соседние органы в 30 - 40% случаев процесс признается нерезектабельным. Современный уровень анестезиологического пособия и квалификация хирургов позволяют выполнить в таких случаях единственно возможное радикальное вмешательство в виде комбинированных операций или эвисцерации таза.